pomr是以问题为导向的病历记录，核心是问题描述及进展记录。此方式是在1968 年由Weed 首先提出的, 后在美国引起同行的关注和推崇。由于用该记录方式所收集的资料有简明、条理清楚、重点突出、便于统计和同行间交流等优点, 目前世界各地的基层医疗和大医院的病历记录广泛使用此种方式。
主要问题目录( master problem list) 主要问题目录中所记录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况。内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会问题、家庭问题、行为问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的症状或反常态度、危险因素, 或虽常见但医师认为是较为重要的问题等。
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