2023口腔医学考研：口腔常见病口疮概述

口疮是以唇、颊、舌、上腭等处黏膜发生黄白色溃烂点且灼热疼痛为主要特征的病症。西医学的复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮等有上述表现者均可参考此内容辨证论治，一起来看~

一、辨证论治

1.心脾积热

【症状】口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。

【治法】清心泻脾，消肿止痛。

【方剂应用】凉膈散(大黄，朴硝，山栀，黄芩，连翘，薄荷，甘草)加减。

【中成药选用】内服清胃黄连片，利咽解毒颗粒，清咽丸;外用口腔溃疡散，珠黄散，锡类散，西瓜霜粉剂。

2.脾肾阳虚

【症状】口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色晄白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。

【治法】温肾健脾，化湿敛疮。

【方剂应用】附子理中丸(人参，白术，甘草，干姜，附子)或金匮肾气丸(附子，桂枝，熟地黄，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，丹皮)加减。

【中成药选用】内服四神丸，外用珍珠粉。

二、用药注意

1.口疮有自愈性，宜及时、恰当治疗，可提早愈合。此愈彼起，迁延难止者，需坚持治疗，并结合外治(如含漱、涂敷、含噙法等)。

2.也可用药物(如细辛末醋调)敷贴治疗口疮，多数敷贴于涌泉穴，使局部有温热刺激，作用于经络以引火下行。

三、健康指导

1.注意口腔卫生，可用淡盐水漱口。

2.属心脾积热者，少食辛辣炙烤的食物。

3.起居规律，充足睡眠，劳逸结合。

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