2024考研西医综合内科学试题及答案解析(中公考研版)

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一、A型题

41. 符合肝细胞性黄疸检验特点的是( )

A. 尿胆素原减少 B. 尿胆红素阳性

C. 血结合胆红素显著减少 D. 血非结合胆红素显著减少

【参考答案】B

【参考解析】肝细胞性黄疸尿胆素原增多、尿胆红素阳性、血结合胆红素增多、血非结合胆红素增多，故B对。

42. 以下哪个符合慢性阻塞性肺气肿的肺功能标准( )

A. 吸入支气管舒张剂后FEV1<80% B. 吸入支气管舒张剂后FEV1<70%

C. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<80% D. 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%

【参考答案】D

【参考解析】慢性阻塞性肺气肿吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%，故D对。

43. 男，23岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体：意识模糊，双肺呼吸音消失，心率135次/分，律齐，鼻导管吸氧5L/min情况下查动脉血气分析示PH7.10，PaCO294mmHg，PaO259mmHg，下一步治疗措施错误的是( )

A. 雾化吸入支气管扩张剂 B. 静脉滴注糖皮质激素

C. 气管插管、机械通气 D. 静脉滴注大剂量利尿剂

【参考答案】D

【参考解析】患者诊断为支气管哮喘，可使用支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气，但利尿剂对支气管哮喘无效，故D错。

44. 血源性肺脓肿的致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌 B. 军团菌

C. 厌氧菌 D. 铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【参考解析】血源性肺脓肿的致病菌是金黄色葡萄球菌，故A对。

45. 男性，60岁，高血压病20余年，最高血压190/100mmHg，无自觉不适，未规律治疗，来院体检，P62次/分，血压180/100mmHg，心肺(-)，化验：尿蛋白(+)，血TC6.4mmol/L，HDL-C0.98mmol/L，LDL-C4.96mmol/L，Glu8.6mmol/L，血肌酐122μmol/L，UA365μmol/L，该病人首 选降压药物为( )

A. 培哚普利 B. 氨氯地平

C. 吲达帕胺 D. 比索洛尔

【参考答案】B

【参考解析】患者血压高、氨氯地平降压迅速，故B对。

46. 男性，60岁，两小时前(凌晨5：00)在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗，自服速效救心丸无效，急诊入院(晨7：00)做心电图检查示：II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV，采血检查，下列指标最可能升高的是( )

A. 肌钙蛋白T B. 肌酸激酶同工酶CK-MB

C. 谷草转氨酶 D. 肌红蛋白

【参考答案】D

【参考解析】此患者为心梗患者，肌红蛋白敏感性高特异性差，升高的最早，故D对。