吕梁市地处吕梁山脉中段，地势中间高两翼低，吕梁山脉由北而南纵贯全境，平均海拨在1000～2000米之间。
主峰关帝山海拨2831米，为吕梁山最高峰。
山地两翼丘陵起伏，沟壑纵横，水土流失严重。
东部地势平坦，为太原盆地西部边缘，是主要农业区。
境内有黄河及汾河、文峪河、湫水河、蔚汾河、三川河穿流，均属黄河水系。
吕梁属黄土丘陵沟壑区，山区、半山区面积占92%。
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